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世界高血压日|如何准确选用理想降压药?
双击自动滚屏 发布者:admin 发布时间:2020-5-18 阅读:75次 【字体:

世界高血压日|如何准确选用理想降压药?
作者:柴艳芬 寿松涛 么颖
人民卫生出版社
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理想降压药是用药方便、疗效好、降压作用平稳、不良反应少、易获取、价廉且能保护靶器官的降压药。绝对理想的降压药是不易得的。选药必须个体化,才能选择适合患者本人的理想降压药。

选用降压药前尽可能明确是原发性还是继发性高血压,并要了解患者相关病情。

要确定高血压的严重程度,有无靶器官(眼底、脑、心和肾脏)损害,有无生化(血钾、肌酐、血糖、血脂、血尿酸等)异常和血浆肾素活性和醛固酮水平情况。

用药前,还要了解每类降压药的作用机制、适应证、不良反应和禁忌证。


通常,对于高血压患者采用“阶梯疗法”选用降压药,即首先从常用降压药中选出一种降压药(D1)治疗,无效时,先增加D1剂量或加用一种其他类型降压药(D2)或选用一种其他类型降压药替代D1,再无效时,再加用一种其他类型降压药(D3)或再选用一种其他类型降压药替代D2。仍然无效,就应对患者再评价,非药物疗法是否落实和坚持。同时进行动态血压监测和相关检查,排除有无继发性高血压的可能,或根据情况再选用不同类型第三种或第四种降压药。上述根据血压对治疗的反应选择降压药的过程称“阶梯疗法”。


在选用或淘汰一种降压药时,需要根据疗效、不良反应及药源或经济上能否承受长期用药负担等来决定。经过一段时间临床观察,方能寻找到理想治疗药或治疗方案。

内容来源:人民卫生出版社出版《健康新图说:高血压患者贴身读本》


来源:人卫助手

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